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阳痿(勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:阴茎
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成年男性
  • 典型症状:心理性性功能障碍 男子性功能障碍 雄激素过少 精冷不育 脉涩或结
  •   阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
    典型症状:心理性性功能障碍 男子性功能障碍 雄激素过少 精冷不育 脉涩或结

    阳痿症状

    主要表现为:男性在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。

    男性朋友如果身体有下面这些表现时,就要注意是否患上ED了。

    性欲障碍:包括无性欲、性欲低下、性厌恶、性欲亢进等;

    阴茎勃起障碍:包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等;

    性交障碍:包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交恐惧症等;

    射精障碍:包括早泄、遗精、不射精、射精延迟、逆行射精、射精疼痛、血精等。

    上述这几个方面可以单独出现,也可多个同时出现,其中最多见的是阴茎勃起障碍和射精障碍。

    需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。

    只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规万博manbetxapp找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。

    阳痿病因

    现代医学认为阳痿与功能性因素和器质性因素有关:

    1.功能性因素

    主要是精神、心理因素。常见有以下几个方面:

    ② 情绪异常

    如自卑感,缺乏自信心;害怕性生活,担心阴茎大小不宜;害怕性交失败、怀孕和染上性病;精神抑郁或狂躁等。

    ③ 夫妻关系不和谐

    ⑤ 神经衰弱

    久病、过度疲劳,引起神经衰弱。

    ⑥ 抑制因素的影响

    ⑦ 其他因素

    如早泄,性交不射精,长期无性高潮,医源性影响,医生随意诊断为阳痿病,并向病人流露难以治愈的情绪,使之思想负担加重,丧失治疗信心。

    上述诸因素,使大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和髓勃起中枢兴奋性减退,因而发生阳痿。

    2、器质性因素

    (1)内分泌性

    ① 糖尿病:造成支配会阴部的副交感神经病变等。

    ② 下丘脑、垂体异常:以肿瘤最为常见,其他尚有周围病灶浸润、垂体血运障碍等。这些病变促使性腺激素释放减少,导致阳痿;也可因多巴胺减少致催乳素增多,进而成为阳痿。

    ③ 原发性性功能不全:有先天性和获得性两种。先天性如Klinefelter综合征及其他染色体缺陷病,先天性双侧无睾症,获得性如流行性腮腺炎、并发睾丸炎、血管疾患、放疗与化疗等,都可由于血中游离睾丸酮降低,LH及FSH增加引起阳痿。

    ④ 皮质醇增多症:皮质醇增多可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮,致睾丸酮的绝对值减少,进而发为阳痿,约有70%的本病患者伴发阳痿现象。

    ⑤ 甲状腺机能亢进:男性甲亢病人71%有性欲减退,56%有阳痿。但阳痿与甲亢的程度并不平行。甲亢伴阳痿的病人,T3、T4、LH、总睾丸酮、睾丸酮结合蛋白及17β-雌二醇增高,而FSH及游离睾丸酮可正常。甲亢病人注射绒毛膜促性腺激素后,雄激素芳香化反应加快,雄烯二酮和睾丸酮分别转化雌酮和雌二醇。故雌激素增高可能是阳痿的主要原因。

    ⑥ 甲状腺机能减退:患者的睾丸酮及睾丸酮结合蛋白降低,催乳激素增高,阳痿的发生与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。

    ⑦ 肾上腺功能不足:这种病变引起阳痿的原因不太清楚,可能与消瘦、营养不良致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾丸酮减少有关。

    ⑧ 女性化肿瘤:女性化肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞,使男性乳房发育,睾丸萎缩。

    (2)神经性

    ① 多发性硬化:其特点是病程呈发作性,发作时可伴发阳痿,所以常常很难正确诊断,并易在早期时误诊为精神性阳痿。晚期病人几乎都有性功能改变,常同时伴有延迟射精、不射精及性欲减退。

    ② 慢性酒精中毒:约10%的慢性酒精中毒病人有多发性神经病变,进而发生阳痿。

    ③ 腰椎间盘突出症:一般来说,腰椎间盘突出症及椎板切除手术并不经常发生阳痿,但有人认为阳痿可发生于L4-5的椎间盘突出症及骶神经根受损者。

    (3)血管性

    ① 动脉供血不足:主要由于动脉粥样硬化引起。大多发生于主―髂动脉或阴部内动脉,也可发生于阴茎背动脉或阴茎深动脉。其病变包括内膜增生、中层纤维化、钙化、管腔狭窄,因而引起血管栓塞性病变,常与年龄及糖尿病有关。动脉发育不全也可致动脉供血不足,发生阳痿。

    ② 静脉引流障碍:常由于海绵体被静脉过度引流,致不能维持阴茎的勃起。如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头间的瘘管、白膜的静脉畸形等。

    ③ 动静脉瘘:多见于阴部内血管的动静脉瘘,使海绵窦不能充盈。

    (4) 外伤和手术创伤

    如脑外伤、脊椎骨折、截瘫、睾丸外伤性萎缩、前列腺增生症摘除术、腹主动脉瘤切除、双侧肾移植等手术后,亦可引发阳痿。

    (5)生殖系病变

    ① 先天性畸形:先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道上裂与下裂等病证,可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍而不能勃起,也可因心理影响而造成精神性阳痿。

    ② 阴茎损伤:阴茎创伤性离断或癌症的切除,使阴茎缺如或部分缺如都会产生阳痿。故阴茎离断后应争取一期吻合,小的阴茎癌可采用局部放疗以尽量保持性功能。勃起阴茎的钝性损伤,愈合后有时会造成严重成角或勃起障碍。

    ③ 继发性阴茎畸形:纤维性海绵体的病变轻重程度不一,小的纤维斑块可不影响功能,较重的可引起疼痛和不同程度的阴茎弯曲或畸形而影响勃起。阴茎异常勃起不论用何种方法治疗,发生阳痿者仍在50%以上,其原因在于长期勃起后海绵体内疤痕形成,也可继发于各种分流手术。

    (6)药物性

    (7)年龄因素

    据统计男子在40岁时阳痿的发病率为5%,至70岁时达15%。血浆睾酮水平随年龄而降低,血管阻塞性病变增多可能是原因之一。另外,需要产生反射性勃起的刺激是阴茎的触觉,老年人的触觉的敏锐性明显降低,也会引起阳痿。

    (8)内科疾病

    阳痿预防

    1.消除心理因素

    2.节房事

    长期房事过度,沉浸于色情,自慰用力过度导致精神疲乏,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。

    3.饮食调养

    (1)多吃壮阳食物

    (2)不必忌口

    民间流传的一些说法,如吃丝瓜会得阳痿等,是没有科学根据的,预防阳痿、早泄不必忌口,避免处处设防,增加心理负担,同时也避免营养缺乏,身体虚弱。

    4.提高身体素质

    身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。

    5.谨慎用药

    避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。积极治疗可能引起阳痿的各种疾病。当阳痿发生时,应向医生介绍全部疾病及其发展变化的情况,以有助于早期治疗。切忌隐瞒病情。

    阳痿鉴别

    1.早泄

    阳痿往往与早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄为性交时阴茎能够勃起,且能达到足够的硬度以插入阴道,但勃起的时间较短,甚至刚触及阴道即行射精,阴茎继而迅速疲软,以致性交过早结束。早泄的根本特征是能够进行性交,但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差,不能进行性交。二者临床表现上有同有异,应注意鉴别。

    2.性欲淡漠

    性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率,但在性交时阴茎却能正常勃起。

    3.阳缩

    阳缩多突然发病,以阴茎内缩抽痛,伴少腹拘急,疼痛剧烈,畏寒肢冷为特征。亦可影响性交。但阳痿的特点是阴茎疲软,不能勃起,并不出现阴茎内缩、疼痛等症。

    阳痿饮食保健

    (一)阳痿饮食注意事项

    1、以软食为主,适当地进食滋养性食物,如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。

    2、阳痿患者宜进食壮阳食物,如麻雀、狗肉、鸡肉、海虾、海马、羊肾、乌龟、泥鳅、河虾、鹌鹑蛋、麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。

    3、宜补充锌,含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。

    4、阳痿患者宜多吃动物内脏。

    5、宜常吃含精氨酸较多的食物,如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。

    6、阳痿患者不要酗酒。

    7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。

    8、有助于“壮阳”的运动的类型如打球、散步、游泳、健身等都不错,唯一“有错”的运动是骑自行车――它反而会增加患阳痿的机率。

    (二)阳痿食疗保健

    1、韭菜炒羊肝

    韭菜90g,洗净切段;羊肝120g切片,铁锅急火炒熟后佐以醋食用,治疗命门火衰阳痿。

    2.肉苁蓉炖羊肾

    肉灰蓉5g~10g,羊肾1对,煮熟调味服食,治命门火衰阳痿。

    3.子鸡乌龟汤

    取未产过蛋、重约1000g的子鸡1只,去毛及内脏;另取重约500g的乌龟1只,去甲,白胡椒9g,红糖500g,装入鸡腹腔内,置于砂罐中,加白酒1000ml,加盖,并用泥封固,加文火偎至肉烂为度。食汤和肉,2天~3天吃完。隔15日后如法配服。该方补肾滋阴,用于肾阴亏虚阳痿。

    4.药虾酱

    取韭菜子30g,枸杞子、蛇床子各15g,菟丝子10g,以水煎服,每日1剂。另将大鲜虾40g煎去头尾,略捣烂,加醋适量成30g虾酱,1次服完。用于肾阳亏虚之阳痿,该方温而不燥。

    5.蒸羊睾

    取葱管数根,内装虾仁,以填满葱管为度,文火焙干,研细未,每日早晨冲服6g。另用羊睾丸1对,加陈酒少许蒸熟,每天早晨服下。1个月为1疗程。温肾壮阳,用于命门火衰阳痿。

    6.穿山甲佛手堡鸡蛋

    穿山甲12g,佛手20g、鸡蛋两只加水同煮,蛋熟后去壳,取蛋再煎15分钟,吃蛋饮汤,隔日1次,连用半月。三物合用,能散郁结,补精气,鼓阳道,治疗肝气郁结阳痿。

    7.东坡羊肉

    羊肉240g,土豆、胡萝卜各45g,酱油60g,料酒6g,糖4.5g,大葱9g,生姜3g,大料0.5g,花椒0.75g,植物油120g。将羊肉切成小块,土豆、胡萝卜刮皮洗净,切成菱形的块。把大炒勺放在旺火上,倒入植物油,烧到油见烟时,把羊肉块放入,约炒5分钟,肉变金黄色时即可捞出,再把土豆、胡萝卜块放入油勺内,亦炸到金黄色捞出,倒去余油。把炒锅放在微火上,倒入炒好的羊肉块,加入清水,然后把上述调料一并放入,一直煨到肉烂,再放入炸过的土豆、胡萝卜块,一起再煨5分钟后倒入汤盘内即成。佐餐服食。可补精血,助元阳,用于肾阳亏损所致的阳事不举。

    8.冬虫夏草鸭

    雄鸭1只,冬虫夏草10g,食盐、姜、葱少许。洗净放砂锅中,加冬虫夏草及上述调料,水适量,用文火煨熟烂。佐餐食用。补虚助阳,用于治疗肾阳虚寒、命门火衰所致的阳痿、遗精、是长期调养的理想滋补食品。

    9.狗鞭散

    狗鞭1具。锅内放砂加热,入狗鞭于锅内炒至松炮后,取出研未,每服3g,每日2次,温开水送下。用于肾阳虚阳痿、精冷。

    10.炖狗肉

    黄狗肉500g~1000g,洗净切块,加入八角、小茴、桂皮、草果、生姜和盐各适量,于锅内炖熟,食肉喝汤。用于脾肾阳虚阳痿。

    (三)药酒治疗

    1.东北三宝酒

    貉肾、驴肾、狗肾、海马、鹿茸、红参等制成。滋补腰肾、壮阳去寒,用于肾虚精冷之阳痿不举。

    2.参茸三鞭酒

    由鹿茸、川椒、当归、杜仲、肉苁蓉、天冬、土地骨、川加皮、淫羊蕾叶、羊鞭、红杞子、白术、白芍、茯苓、黄精、淮牛膝、首乌、补骨脂、牛鞭、狗鞭制成。固腰健肾,提神补气,用于气血不足,阳痿遗精。

    3.仙灵脾酒

    用仙灵脾250g,将药切碎,用白布袋盛,用白酒2斤浸,密封3日后开取,每日3次,每次空腹饮1杯。补骨壮阳,除风法湿,强筋骨,用于腰腿软弱无力,阳痿早泄。

    4.腽肭脐酒

    用腽肭脐30g,白酒500g。将腽肭脐切细,洗净,装入纱布袋内,扎紧口,放入酒罐内;将白酒倒入酒罐中,盖好,浸泡7天即成。每日服3次,每次9g~12g。补下元,益精髓,用于肾阳虚衰、精气久亏之绝阳不举。

    5.菊花酒

    甘菊花200g,枸杞子60g,生地黄100g,当归60g,米酒3000g。将药物破碎,装入陶器内加水超过药面,用文火煮半小时后待冷,再将米酒和药汁一起倒入缸中,加盖密封。14天后饮用。每日2次,每次10g~20g。补肾填精,养肝明目,延年益寿,用于肝肾亏虚、精血不足引起的虚劳阳瘘。

    6.五子酒

    覆盆子60g,菟丝子60g,诸实子60g,金樱子60g,枸杞子60g,桑螵蛸60g,白酒2500g。将药物研细,盛入细沙布袋内,与白酒一起置于小坛内,加盖密封。每日晃动1次,14天后饮用。每日2次,每次10g。补益肝肾,生精填髓,固精缩尿,用于肝肾虚损所致的阳痿、遗精等。

    7.鹿茸酒

    鹿茸15g,山药30g,白酒500g。将鹿茸和山药切成薄片,置于白酒中,加盖密封。每日晃动1次,7天后即可饮用。每日2次,每次10g。温肾填精、补益虚损,用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿不举。

    8.复方栀茶酒

    山栀皮、果仁各50g,蛇床子、淫羊藿各30g,红花3g,地龙10g,冰糖90g~120g。上药加米醋浸泡,1周后始服。每次20ml~25ml,早晚各1次。温肾壮阳,滋阴补肾,用于肾虚阳痿。

    (四)阳痿宜食

    1.荔枝

    中医以为,荔枝味甘,性温,有补益气血、添精生髓、生津和胃、丰肌泽肤等功效。可改善人的性功能,用于治疗遗精、阳痿、早泄、阴冷诸症

    2.麻雀

    雀肉能补阴精,是壮阳益精的佳品,适用于治疗肾阳虚所致的阳痿、腰 痛、小便频数及补五脏之气不足。雀肉烧熟食或酒浸饮,有温阳作用。对阳虚、阳痿、早泄、带下症等有较好的疗效。雀卵和雀脑亦有较好的补益作用。雀脑补肾利耳,熟食,能治男子阳痿、遗精等症;雀卵有助肾阳、补阴精功效。对治疗阳痿、腰痛、精液清冷症有效。雀肉大热,春夏季及患有各种热症、炎症者不宜食用。

    3.羊肾

    羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、维生素E、维生素C、钙、铁、磷等。其味甘,性温。有生精益血、壮阳补肾功效。羊肾补虚损,阴弱,壮阳益肾。适用于肾虚阳痿者食用。

    4.枸杞子

    枸杞子味甘,性平,入肝、肾、肺经,有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜,培元乌发等功效,是提高男女性功能的健康良药。可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虚劳嗽、老人消渴等症。枸杞子有兴奋性神经作用,性欲亢进者不宜服用。

    5.松子

    松子是重要的壮阳食品。中医认为,松子仁味甘,性微温,有强阳补骨、和血美肤、润肺止咳、滑肠通便等功效。现代医药学研究发现,松子仁中含有较多不饱和脂肪酸、优质蛋白质、多种维生素和矿物质。经常食用有强身健体,提高机体免疫功能、延缓衰老、消除皮肤皱纹、润肤美容、增强性功能等作用。

    6.麻雀蛋

    麻雀蛋含有丰富优质蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、铁 、磷、钙等。中医认为:麻雀蛋味甘、咸,性温,具有滋补精血、壮阳固肾功效。适用于精血不足、四肢不温、怕冷等症。有肾阳虚所致的阳痿,精血不足所致的闭经、头晕、面色不佳者,常吃麻雀蛋,具有健体、养颜、增强性功能等作用。有阴虚火旺、阳盛者不宜食麻雀蛋。

    7.虾

    虾味道鲜美,补益和药用作用都较高的壮阳食物。祖国医学认为,其味甘、咸,性温,有壮阳益肾、补精,通乳之功。凡久病体虚、气短乏力、不思饮食者,都可将其作为滋补食品。人常食虾,有强身壮体效果。

    8.淡菜

    淡菜又名珠菜、壳菜。含丰富蛋白质、碘、 B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸,性温,有温肾固精、益气补虚功效。适用于男子性功能障碍、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可强壮身体增强性功能。

    9.泥鳅

    泥鳅含优质蛋白质、脂肪、维生素 A、维生素 B1、烟酸、铁、磷、钙等。其味甘,性平,有 补中益气、养肾生精功效。对调节性功能有较好的作用。泥鳅中含一种特殊蛋白质,有促进精子形成作用。成年男子常食泥鳅可滋补强身。

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