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感冒(急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:咽喉,鼻
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:飞沫传播,空气传播
  • 多发人群:所有人群,一般体弱的人经常发病
  • 典型症状:咳嗽 发烧 怕冷 流鼻涕 打喷嚏
  •   感冒,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒,俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起,开始有鼻咽部干、痒、灼热感,继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退,或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症,5-7天可痊愈。不论年龄大小,一年四季都可以感冒,但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次,小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
    典型症状:咳嗽 发烧 怕冷 流鼻涕 打喷嚏

    一、感冒典型症状

    感冒一般是指急性上呼吸道感染,有时根据发病部位不同,也会分为以下几种。

    1、急性鼻炎

    典型症状:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

    2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

    根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

    病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。

    病毒性喉炎:临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。

    病毒性支气管炎:临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性音。X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。

    3、疱疹性咽峡炎

    主要表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。

    4、咽结膜热

    临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4-6天,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。

    5、细菌性咽扁桃体炎

    主要表现为起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,M下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

    二、中医感冒分型

    1、风寒感冒

    患者除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。

    2、风热感冒

    患者除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。

    3、暑湿感冒

    患者表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

    4、暑热感冒

    患者表现为发热,偶尔怕风,心烦、汗出口干,喉咙疼,流稠涕,咳浓痰,舌苔较薄,脉象主要为浮脉或数脉。

    5、时行感冒

    患者可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。

    一、感冒病因

    (一)病毒引起

    急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。

    (二)细菌感染

    细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

    (三)外界诱发因素

    当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。

    二、发病机制

     1、急性鼻炎:成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

    2、病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

    3、病毒性喉炎:多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。

     4、病毒性支气管炎:多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。

    5、疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起。

    6、咽结膜热:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。

    7、细菌性咽扁桃体炎:多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。

    三、中医感冒分型病因

    1、风寒感冒:与病人感受风寒有关。起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。

    2、风热感冒:起因通常是便秘,很多时属于阳明经症。

    3、暑湿感冒:感受暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。

    4、暑热感冒:因久旱酷热而生,属于纯粹的阳热证候。

    5、时行感冒:多与气候突变、寒温失常有关。

    感冒的预防

    1、注意冷暖

    当人体受凉时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部的抗体随之减少,致病微生物就会乘虚而入。

    2、不要劳累

    劳累时免疫功能较弱,抵抗力较差,易被病毒所侵。

    3、避免精神紧张与忧愁

    医学专家发现,精神紧张或多愁善感者,局部免疫力降低。

    4、勤晒被褥

    被褥上人体蒸发的汗水和油脂浸渍受潮后,细菌病毒易繁殖生长。常晒被褥,一可借太阳光中的紫外线杀死这些细菌病毒,二可使被褥干燥、松软,对预防感冒有好处。

    5、勤洗手

    许多人认为,感冒是由于吸入病人喷出的气体而传染的。实际上,接触传播也是感冒的主要传播途径。当感冒病人摸擦他的鼻子时,他手上便沾染了感冒病毒,这些病毒就会被带到病人所接触的地方,如门把手、电话机、桌椅及汽车扶手等,健康人的手一旦接触这些污染物体,手上就会沾染病毒,如果不常洗手就易染上感冒。

    6、常换牙刷

    我们使用的牙刷,几乎经常处于潮湿状态,这是细菌病毒生长的最好温床。为了预防感冒,建议经常更换牙刷,并定期用开水烫一烫。 7、早晚按摩

    经常用手指轻轻摩擦至鼻根处,每次上下按19次或感到微热为止,可使感冒的发病率下降,鼻子不通气时用此方法当即就可见效。

    8、热水搓耳

    每晚洗脸时,用热水毛巾搓耳朵,上下轻轻摩擦双耳廓40次,预防感冒有良效。

    9、冷水洗脸热水洗脚

    一年四季坚持冷水洗脸的人很少患感冒,晚睡前用热水洗脚,能帮助提高身体抗病能力,有利于预防感冒。

    10、加强锻炼

    可增强血液循环,改善体质,提高免疫功能。

    1、流行性感冒

    鉴别标准:起病急,具有较强的传染性,以全身中毒症状为主,呼吸道症状较轻。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。相对于普通感冒,流感的全身症状比普通感冒严重的多,如寒战、发热、头痛、干咳、肢体酸痛、极度虚弱等较明显,而普通感冒则以鼻塞、喷嚏、流涕三大症状为突出表现。

    2、急性细菌性鼻窦炎

    鉴别标准:致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等,临床多见混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。主要症状为鼻塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛。急性鼻窦炎患者可伴有发热和全身不适症状。

    3、过敏性鼻炎

    鉴别标准:分为季节性和常年性,多于接触过敏原后(如花粉等)出现症状,主要症状为阵发性喷嚏,流清水样鼻涕,发作过后如健康人。仅表现为鼻部症状或感疲劳,一般无发热等全身症状,且病程较长,常年反复发作或季节性加重。

    4、链球菌性咽炎

    鉴别标准:主要致病菌为A型β-溶血性链球菌。其症状与病毒性咽炎相似,发热可持续3-5 d,所有症状将在1周内缓解。好发于冬、春季节;以咽部炎症为主,可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,可伴有发热、乏力等;检查时有咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大并有触痛。链球菌型咽炎的诊断主要靠咽拭子培养或抗原快速检测。

    5、疱疹性咽峡炎

    鉴别标准:发病季节多发于夏季,常见于儿童,偶见于成人;咽痛程度较重,多伴有发热,病程约1周;有咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周同环绕红晕;病毒分离多为柯萨奇病毒A。

    6、急性传染病前驱症状

    鉴别标准:如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状,在这些病的流行季节或流行区应密切观察,并进行必要的实验室检查,以资区别。

    1)应多饮水,每天摄入液体总量在2 500~5 000毫升之间,有助于退热发汗,排除毒素。可饮用开水、清淡的菜汤以及新鲜的果汁,如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆也可。亦应多食用富含维生素的蔬菜、水果。

    2)患感冒时可有腹胀、纳差、腹泻、便秘等胃肠机能失调症状,因此饮食应素净、清淡。佐餐则宜选用各种酱菜、豆腐、肉松等清淡食品。

    1)应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。

    2)感冒初期,当禁食生冷、油腻,如果是温热之邪,初期正在清解阶段,亦当忌食生冷,一旦热邪不去,留壮热,继而口渴、烦躁、大便秘结,此时反需水果相助,可频服梨汁、橘汁、西瓜、梗米汤、绿豆汤等,切忌过食生冷、油腻之品。

    3)感冒期间,避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。

    4)少吃食盐。

          1、感冒食疗方

    1)醋熘土豆丝

    做法:将切好的土豆丝放入清水中过一遍,去掉其粉质,防止抓锅底,用料与醋熘白菜相同,但不需勾淀粉。

    2)白菜萝卜汤

    白菜心500克,切成碎末,白萝卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加红糖适量。每次200毫升,一天2次,连服三四天即可治愈。

    3)苹果蜂蜜水

    苹果5个去皮,切成小块,加水1升,煮沸5分钟,自然冷却到40℃,加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀,每天多次少量饮用。

    4)姜丝萝卜汤

    姜丝25克,萝卜50克切片,加水500毫升,煮15分钟,加红糖适量。每次200毫升,每天1-2次。

    5)葱蒜粥

    取干净的葱白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。

    6)葱头饮料

    洋葱头1个,切碎,加鲜牛奶250毫升,煮开,自然冷却,加适量蜂蜜,睡前服用100毫升。

    7)姜丝可乐

    鲜姜丝50克,加1000毫升可乐,煮沸,热饮,每次100毫升,每天数次。

    8)桔皮冰糖饮料

    鲜桔皮50克,加冰糖适量,用开水冲泡代茶饮用。

    9)银花薄荷饮

    银花30克,薄荷10克,鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升,煮15分钟,后下薄荷煮沸3分钟,滤出加适量白糖,温服,日服3~4次。

    10)醋熘白菜

    取青口白菜的二三层帮叶约400克,切斜片。锅内放油,油热后放花椒10粒左右,炸黑后放白菜,立即将一小酒杯米醋入锅,翻炒放少许白糖、味精,再翻炒,放盐适量,稍候勾淀粉少许,即可出锅。

    11)醋烹豆芽菜

    豆芽菜醋烹后立即翻炒,放味精、盐适量,翻炒立即出锅。火候要大,快炒,豆芽形状基本不变。

    2、风寒感冒食疗方

    1)橘皮饮

    取鲜橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖适量饮用。

    2)大蒜红糖饮

    取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,临睡前加红糖适量服用。

    3)白菜汤

    取大白菜根3棵洗净切片,加大葱根3根,煎汤500毫升,加白糖少许趁热服下。或取白菜心250克,加白萝卜60克,水煎后加红糖适量,食菜喝汤。

    4)生姜芥菜汤

    鲜芥菜500克洗净切断,生姜10克切片,加水2 000毫升,煎至1 000毫升,用食盐调味后分次饮服。

    5)生姜炒米粥

    生姜30~50克切片,炒米50克,共煮成粥,食盐调味后食用。

    6)桑叶薄荷饮

    取桑叶6克、淡竹叶15克、菊花6克、薄荷3克和适量白糖,将桑叶、菊花、淡竹叶加适量的水煮沸,即将药液滗入茶缸中。饮时加入适量的白糖,当茶饮服。(注意:外感风寒无汗者不宜服用)

    7)五神汤

    3、风热感冒食疗方

    1)梨水

    生梨一个,洗净连皮切碎,加冰糖隔水蒸服,适用于风热咳嗽。

    2) 菊花茶

    杭菊花、枸杞子各60克,绍兴酒适量,浸泡10~20天,去渣加蜂蜜少许,早晚各饮25毫升,适用于风热感冒头痛。

    3)橄榄芦根茶

    咸橄榄4只,芦根30克,加水1 000毫升煎至500毫升后饮服。

    4)黄花红糖茶

    取黄花、红糖各30克,加水煎服。

    5)萝卜饮

    白萝卜250克,洗净切片,加水750毫升煎至500毫升,加白糖少许,趁热服用一半,30分钟后再服余下一半。

    6)双花饮

    取金银花15克、蜂蜜50克、大青叶10克,将金银花、大青叶放入锅内,加水煮沸,3分钟后将药液滗出,放入蜂蜜,搅拌均匀即可,当茶饮。

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