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外痔

  • 挂号科室:
  • 发病部位:肛门
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成人
  • 典型症状:瘙痒 炎性外痔 静脉曲张性外痔 疼痛 结缔组织性外痔
  •   外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、血栓外痔。
    典型症状:瘙痒 炎性外痔 静脉曲张性外痔 疼痛 结缔组织性外痔

    一、症状:外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。

    二、分类:

    发作时肿胀疼痛,临床分为四型:

    结缔组织外痔:结缔组织性外痔,又称皮痔或皮赘痔。痔基本上呈结缔组织性改变,无明显静脉曲张,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等,有时只有一个,在肛门后部或前正中,有时数个围绕肛门周围。

    静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

    炎性外痔:炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起,也可见于血栓外痔的急性炎症期。常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水样。肿胀疼痛明显。

    血栓外痔:常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

    一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

    二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

    三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

    四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

    五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

    六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

    七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

    1、加强锻炼,增强机体抗病能力。

    2、预防便秘:

    (1)合理调配饮食 :多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

    (2)养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。

    (3)选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

    3、注意孕期保健。

    4、保持肛门周围清洁。

    5、其它:腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

        1.本病一般与内痔相鉴别,内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。  

        2.与直肠癌鉴别。

    外痔吃哪些食物对身体好:

    增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品,纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。    “食不厌粗”。粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者食用,有利于大便通畅。    纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害,而且也可促进痔疮的形成,痔疮患者应戒酒,同时避免辛辣刺激性的食物。

    肛裂,贫血,瘙痒症,湿疹,肾病
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