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卵巢囊肿

  • 挂号科室:
  • 发病部位:卵巢
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:20―50岁的女性
  • 典型症状:月经失调 下腹部包块 腹水 下腹疼痛 下腹坠胀
  •   卵巢囊肿广义上属于卵巢肿瘤的一种,其病理形态多种多样,是最常见的妇科疾病。各个年龄均可患病,但以20~50岁最多见。根据其性质和形态不同可分为:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。
    典型症状:月经失调 下腹部包块 腹水 下腹疼痛 下腹坠胀

    一、症状

    1.早期症状

    典型症状:无明显临床表现,下腹不适感、月经紊乱等。

    卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医,而在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感,表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物,感觉腹痛,月经出现紊乱,囊肿若发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。

    2.腹部肿块

    中等以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。 肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。

    3.腹水征

    腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。

    4.内分泌症状

    如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

    5.恶病质

    其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

    二、不同的囊肿类型

    (1)根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症可分为:

    1.卵巢黏液性肿瘤:肿瘤虽大而无显著症状,囊性而略带充实感,形状稍不规则者。

    2.卵巢纤维瘤:大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中,并有一侧胸腔积液者。

    3.囊性畸胎瘤:同样大,实性而较软,双侧生长,并无月经影响者。

    4.良性肿瘤恶变:若以上情况突然生长迅速,并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血),由原先之可动变为固定。

    5.原发性恶性卵巢瘤:起始即为实性,双侧生长,发展迅速,伴有腹水,甚至一侧下肢水肿,营养不良,以腺癌为多见。

    6.胃肠道的转移瘤:先有胃肠道症状,随后发现双侧卵巢实性肿瘤。

    (2)根据囊肿的性质和部位可分为:

    ⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多<125px,罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。

    2.肿瘤性卵巢囊肿:观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿,准确的说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分。临床上,在卵巢组织发生学基础上又分为四类:上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内,位置较深,早期常无明显症状,为人们所忽视,并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期诊断、早期手术切除。

    3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):比较特殊的一类卵巢囊肿,子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位,卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内,在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大,渐渐侵蚀正常的组织,造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后,可能需要手术处理。

    4.输卵管卵巢囊肿:不是真正意义上的卵巢囊肿,不属于功能性的卵巢囊肿,也不属于非功能性的卵巢囊肿,甚至不能算作卵巢囊肿,因为它可能为炎性囊性积液,位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史,可以两侧附件区条形囊性包块,边界较清,活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别,所以暂且归于卵巢囊肿行列。

    发病原因

    1.遗传因素。据统计,20~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

    2.内分泌因素。卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

    3.生活方式因素。长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,免疫功能下从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。

    4.环境因素。食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

    预防措施:

    1.养成良好的生活习惯,生活习惯要规律,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

    2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

    3.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

    4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

    5.不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

    6.定期做妇科检查。

    7.如果有疾病的前兆,要及时到正规万博manbetxapp检查,以防病情恶化。

    二、鉴别诊断

    1、卵巢瘤样病变:滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。

    2、输卵管卵巢囊肿:是慢性盆腔炎的一种病变类型。卵巢的外膜是很好的防御屏障,因此卵巢很少单独发炎,多是由输卵管的炎症波及而来。卵巢的炎症多是通过排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。

    3、妊娠子宫:妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。

    4、子宫肌瘤:又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。

    5、腹水:腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。

    6、宫颈囊肿:卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的,其次就是宫颈囊肿了,宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的,但是最初都没有太大明显的症状,而且都是在身体内部发病,开始病人很难察觉到。

    宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。

    在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。

    卵巢囊肿是常感到腹胀或自己于腹部触及肿块。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。还有的明显体征是腹水。腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。 内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。另外,卵巢囊肿可以恶变,其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

    1、卵巢囊肿食疗方(仅供参考,具体需要询问医生)

    方一:山药核桃仁炖母鸡汤

    原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;

    制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

    功效:补气健脾,活血化瘀。

    适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言,乏力,动则益甚;下腹隐痛喜按,月经后期量少,舌淡暗,边有齿印,脉细涩,症属气虚血瘀者。

    方二:菱角薏米花胶粥

    材料:菱角500克 ,生薏米100克 ,花胶(鱼肚)150克,陈皮半个,粘米适量,盐少许。

    制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。

    功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

    适用:卵巢囊肿,并见肥胖,带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒;舌淡红胎白腻,脉滑,症属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家大小日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。

    2、卵巢囊肿吃什么对身体好?

    (1)宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

    (2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

    (3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

    (4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

    3、卵巢囊肿最好不要吃什么食物?

    (1)忌烟、酒、咖啡、可可等。

    (2)忌辛辣刺激性食物:葱、姜、辣椒。

    (3)忌霉变、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、熏肉等。

    (4)忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。

    卵巢癌,肝硬化,腹膜炎,贫血,溶血性贫血
    郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到万博manbetxapp在医生指导下进行!