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膝关节骨性关节炎(膝痹)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:膝部
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:中老年人
  • 典型症状:膝关节疼痛 关节肿胀 关节疼痛 膝关节肿大 间歇性跛行
  •   膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生于青年人;可单侧发病,也可双侧发病。
    典型症状:膝关节疼痛 关节肿胀 关节疼痛 膝关节肿大 间歇性跛行

    膝关节骨性关节炎症状诊断

    骨性膝关节炎的临床表现

    1.发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

    2.膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

    3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

    4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

    5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大 造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

    膝关节骨性关节炎的诊断

    1.反复劳损或创伤史。

    2.膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。

    3.后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体。

    4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。

    5.膝关节正、侧位X照片,显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆突变尖,关节间隙变窄,软骨下骨质致密,有时可见关节内游离体。

    膝关节骨性关节炎疾病病因

       1.慢性劳损:

    长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

    2.肥胖: 

    体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

    3.骨密度:

    当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

    4.外伤和力的承受: 

    经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

    5.遗传因素:

    不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。

    膝关节骨性关节炎鉴别诊断

    化脓性膝关节炎临床表现  

    1、疼痛、活动痛;

    2关节肿胀,发热,压痛;

    3、浮髌试验( );

    4、寒占发热;

    5、X线:a、早期无任何改变,b、2―3周治疗骨不连,周围软组织肿胀骨坏死,边缘不清骨折,关节间隙填充;c、破坏关节软骨时,关节间隙变窄;d、进一步发展,可见关节软骨下侵蚀及破坏,可见到骨膜反应及骨髓炎x线表现。

    膝关节骨性关节炎饮食保健

    日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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