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肛门瘙痒症

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:肛门
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童,男比女多见。
  • 典型症状:脓性分泌物 肛周皮肤有湿疹 肛内分泌物多 肛门会阴区潮湿不洁 肛周皮肤潮红
  •   肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。
    典型症状:脓性分泌物 肛周皮肤有湿疹 肛内分泌物多 肛门会阴区潮湿不洁 肛周皮肤潮红

    一、症状

    PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。

    (一)原发性瘙痒

    原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。

    (二)继发性瘙痒

    继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

    初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

    二、诊断

    根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

    一、病因

    全身性原因(40%):

    1、过敏反应:如果食用刺激性的食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些y物,如抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

    2、寄生虫病:如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。

    3、内分泌和代谢性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

    4、血液病:缺铁性贫血等。

    5、胃肠疾病:急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。

    局部性因素(40%):

    1、皮肤病变:肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。

    2、肛门周围微生物:如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因,这种肛门瘙痒,经过驱虫治疗,衬裤勤换勤洗等卫生措施,即可治愈。

    3、肛门直肠疾病:如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,阴道炎分泌物刺激等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

    遗传(10%):

    与家族遗传因素有关系。

    1、预防:

    1) 保持肛门的清洁卫生,尽可能每晚清洗肛门;

    2) 清洗肛门宜用温水,不可用太热的水,一般不必用肥皂,尤其不要用碱性太重的肥皂;

    3) 内裤宜勤换,不要穿人造纤维织制的内裤;便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸,不要用带油墨字迹的纸张,或用植物叶、土块擦肛门。

    4) 保持肛门干燥;

    5) 避免焦急、忧虑、过度精神紧张, 肛门瘙痒不可用手抓,痒的时候可涂止痒霜或激素膏;

    6) 如因瘙痒而影响睡眠,可在临睡前服赛庚啶1片;

    7) 病因治疗:因为某些食物也可能引起肛门瘙痒,应该确定在饮食中剔除这些东西;全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗;对难治性病变应作活组织检查以发现病变。

    8)要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等。

    9)轻微的肛门瘙痒是因肛门附近的黏膜分泌不够所导致,卫生习惯太好、太差都可能会导致,卫生习惯太好一天洗好几次澡,会将肛门附近的黏膜冲掉,导致肛门附近太干燥可能会肛门瘙痒,而卫生习惯不好则易细菌、病毒感染造成肛门瘙痒。

    10)饮食、卫生习惯所致的肛门瘙痒症,建议饮食上须避免可乐、咖啡、巧克力、酒、茶,穿透气棉质、宽大的底裤,女性病患不要用棉垫,一天须清洗几次,尤其是在排便后,少用肥皂以免黏膜清洗掉,清洗后可利用吹风机吹干,再涂抹药剂。

    11)比较需要注意的是病毒感染、性传染所造成的肛门瘙痒,除了治疗肛门瘙痒的症状外,也必须即早治疗病毒感染、性传染病等重大疾病,因此病患千万不要忽视肛门瘙痒的症状。

    2、其他注意事项:

    自我应对措施

    首先要及时治疗可引起肛门搔痒的原发疾病如痔疮、肛瘘、蛲虫、腹泻、湿疹等。

    其次要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、生漆、刺激性食物,以及某些药品等。

    此外衬裤不要过紧、过硬,摩擦肛门皮肤,便纸要用清洁柔软吸水的卫生纸,不要用带油墨字迹的纸张,或用植物叶、土块擦肛门,便后或临睡前要用温水洗肛门,保持清爽干净。不用刺激性洗剂,切勿用较烫的水坐浴。还应避免焦急、忧虑、过度精神紧张,不可用手狠抓肛门皮肤。

    主要应与肛周湿疹相鉴别。

    1、肛门瘙痒症食疗:

    1)薄荷绿豆藕

    [原料]:鲜藕300克,绿豆20克,鲜薄荷叶2克。

    [制法]:将鲜藕洗净去皮,绿豆煮烂后装入藕孔内,将藕煮熟切片装盘,最后将鲜薄荷叶洗净切碎,撒在上面,加适量糖、盐、醋,凉拌后食用。

    2)银花茅根薏仁粥

    [原料]:金银花3克,白茅根15克,薏苡仁200克。

    [制法]:先将金银花、白茅根煎煮20分钟,去渣留汁,纳入生薏苡仁,煮至烂熟成粥后食用。

    肛周湿疹
    郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到万博manbetxapp在医生指导下进行!