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梨状肌综合征

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:臀部
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:腹股沟疼痛 保持睡眠障碍性失眠 神经痛 下肢放射痛 干性坐骨神经痛
  •   本病是由于梨状肌压迫坐骨神经引起的坐骨神经痛。梨状肌起自骶骨的髂骨面,止于股骨大转子上缘。在奔跑或坐位时,梨状肌可以挤压从其下经过的坐骨神经。
    典型症状:腹股沟疼痛 保持睡眠障碍性失眠 神经痛 下肢放射痛 干性坐骨神经痛

    一、症状:

    疼痛是梨状肌综合征的主要表现。疼痛以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。 疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重。

    二、诊断:梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状,在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛,主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。

    1、坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部,窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。

    2、根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症,脊柱骨关节炎,脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成,发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧,足背的皮肤感觉减退或消失,足及 趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断,此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿,坐骨神经鞘膜瘤等病。

    一、病因:

    1.梨状肌损伤(30%):

    多由于大腿内旋,下蹲突然站立,或腰部前屈伸直时,一旦发生旋转,使梨状肌受到过度牵拉而致损伤。亦可左髋部扭闪时。髋关节急剧外旋,梨状肌猛烈收缩,亦可引起该肌损伤。

    2.坐骨神经变异(28%):

    部分病例仅有过劳或夜间受凉,而产生臀疼痛。小腿外侧及后侧麻木。抽痛,或腓总神经麻痹等症状和体症,此种情况可能与坐骨神经和梨状肌损伤变异有关。

    一、预防:

    1、患者取站立位或坐位,用患侧拇指的指尖按压环跳,承扶,阿是等穴,每穴按压10 ―20秒钟,以局部感到酸胀为度。

    2、患者体位如前,用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次,以局部感到酸痛为度。

    3、如本病经尽快的正确手法治疗,其疗效甚佳,有时几次甚至1次即可治愈。

    4、病人在日常工作劳动中,应避免再次受伤,同时应避风寒侵淫,以免加重病情。

    一、鉴别:

    1、腰椎间盘突出症:有下肢疼痛,直腿拾高试验阳性,在直腿拾高度越高其疼痛越剧烈。

    2、髋部骨折:股骨颈骨折,股骨粗隆部骨折,均有明显外伤史.多发生在老年人,在跌倒后髋部疼痛,不能站立和走路,患肢多有屈髋屈膝反外旋畸形,足跟纵向叩击阳性,x线片大多可显示骨折线。

    一、饮食保健:

    适宜食物:饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如百合、银耳、莲子、黄瓜、西红柿、山药、苦瓜、白果、豆豉、丝瓜、芹菜、藕、甲鱼等清凉食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸荠等甘寒之品为佳。

    不适宜食物:忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟,以防助燥伤津,加重病情。

    进行性脊肌萎缩症
    郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到万博manbetxapp在医生指导下进行!