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降钙素

·适应症

1.骨质疏松症。主要用于晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症,也用于其他继发性骨质疏松症(如使用皮质激素治疗后或缺乏活动所致)。依降钙素(鳗鱼降钙素衍生物)用于骨质疏松症引起的骨痛。2.高钙血症和高钙危象。主要用于继发于乳腺癌、肺癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症,也用于其他原因所致的高钙血症(如:甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒;神经性营养不良症;由诸如创伤后骨质疏松症、交感神经营养不良、肩-臂综合征、外周神经受伤所致的灼痛、药物引起的神经营养不良等原因所致者)。3.用于变形性骨炎(Paget‘s病,或称畸形性骨炎)。特别用于伴有骨痛、神经并发症、骨转换增加、骨病变进行性蔓延、不完全或反复骨折的病例)。

·用法用量

①变形性骨炎:用法为隔日皮下或肌注1次或每周肌注3次,每次50~100单位;②老年性骨质疏松症:每周皮下或肌注3次,每次50~100单位;③高钙血症危象的急症治疗:静脉滴注,1日5~10单位/kg,加入500ml生理盐水中,缓慢滴注,6小时滴完。

·不良反应

1.过敏反应 可出现皮疹、荨麻疹等,偶见过敏性休克。2.心血管系统 可有胸部压迫感、心悸。3.消化系统 可有恶心、呕吐、畏食、腹痛、腹泻、口渴、胃灼热等。偶见丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等升高。4.精神神经系统 有时出现眩晕、步态不稳,偶出现头痛、耳鸣、手足抽搐。5.代谢/内分泌系统 偶见低钠血症。6.局部 偶见注射局部红肿胀痛。7.其他 偶有颜面潮红、皮肤瘙痒、哮喘发作、发汗、指端麻木、尿频、水肿、视物模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、全身乏力等。据慢性毒性试验报道,长期用药可增加垂体肿瘤的发生率。

·注意事项

应用动物来源的降钙素时,可引起过敏反应。治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘和便意等应停用。妊娠和哺乳期忌用。大多数病人用小剂量的降钙素是有效的,且较安全。大剂量作短期治疗时,在少数病人易引起继发性甲状腺功能低下。对怀疑过敏者,可先用1∶100降钙素稀释做皮试,有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等时应即停药。儿童用药,疗程不应大于数周。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规万博manbetxapp在医生指导下进行。