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绒促性素

·适应症

(1)青春期隐睾症的诊断和治疗。 (2)垂体功能低下引所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 (3)垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 (4)用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 (5)女性黄体功能不足,功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。

·用法用量

1.成人常用量①男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌内注射1000~4000单位,2~3次/周,持续数周至数月,如有效可连续注射。为促进精子生成,治疗需持续6个月或更长,若精子计数低于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右;②促排卵,为女性无排卵性不孕或体外受精,于绝经后促性素末次给药后一天或于氯米芬末次给药后5~7天,肌内注射5000~10000单位/次,连续治疗3~6周期,如无效应停药;③黄体功能不全,排卵之日始隔日肌内注射1500单位,剂量根据患者的反应作调整。妊娠后,须维持原剂量直至7~10孕周。2.小儿常用量①发育迟缓者睾丸功能测定,肌注2000单位,1次/日,连续3日;②青春期前隐睾症,肌注1000~5000单位,2~3次/周,出现良好效应后即停用。总注射次数不多于10次。

·不良反应

(1)用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大,伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2~3周内消退,少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内迅速大量积聚引起多种并发症,如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。临床表现为腹腔或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、水肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻,气促、下肢肿胀等。往往发生在排卵后7~10天或治疗结束后,反应严重可危及生命。 (2)用于治疗隐睾症时偶可发生男性性早熟、表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。 (3)较少见的不良反应有:乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。 (4)偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。 (5)用本品排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。

·注意事项

①禁用于垂体增生或肿瘤、性早熟、诊断未明的阴道流血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或卵巢肿大、血栓性静脉炎、男性前列腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤;②慎用于哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等;③用本品促进排卵,可增加多胎率,而使得新生儿发育不成熟,并有发生早产之虞;④治疗隐睾症时,偶可发生性早熟,而使骨骺提前闭合,致最终不能达到成人的高度。

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