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    多科协作(MDT) 成功抢救病危幼儿

    发布时间:2019-09-05 08:53:50本文来源: 信息科

    多科协作(MDT 成功抢救病危幼儿

     9月2日一大早,笔者闻讯曾经收治在骨科的一名年仅1岁半的左股骨中段粉碎性骨折的病危幼儿吉以(化名),在骨科、儿科、麻醉科和手术室的共同抢救下,目前患儿病情恢复良好,即将在儿科康复出院的消息后,随即来到儿科一探究竟。

    一踏进儿科病房,靠窗旁边的9号病床上,左大腿上还包有敷料的患儿吉以睁着天真无邪的眼睛正躺在病床上玩耍,站在一旁的父亲一边用充满爱意的眼神看着自己的孩子,一边掩饰不住内心的激动告诉我:“多亏万博manbetxapp的医生和护士救了我儿子的命,没有他们儿子早就没命了”。经过一番攀谈后,吉以的父亲道出了事情的原委。

    吉以,1岁半,来自于我州某县一个边远的山区。20多天前(8月14日)因车祸致左大腿肿胀、疼痛伴活动障碍18小时,辗转数百公里后急诊收治我院骨科。入院时,患儿奄奄一息,查体:神志淡漠、心率134次/分、呼吸26次/分、尿少,临检检验报告显示:白细胞15.15*109mmol/l、钾1.72mmol/l、钠130.5mmol/l,经临床检查诊断为:左股骨中段粉碎性骨折、失血性休克、严重感染及水电解质紊乱,病情危重,随时都可能危及幼儿生命。入院后,经过长达5——6天李军主任带领的骨科医护团队夜以继日地积极抢救,患儿失血性休克患肢严重感染及电解质紊乱得到较大改善,生命体征趋于平稳。患者属低龄幼儿,一般情况下,在过去3岁以下的患儿骨折常规牵引治疗,随着万博manbetxapp医疗技术快速发展和万博manbetxapp救治能力地不断提高,以李军主任为首的骨科团队决定突破小儿骨科手术“禁区”,攻克未曾攻克过的“雪山”、“草地”——对患儿进行全麻下左股骨中段粉碎性骨折切开复位内固定术。为确保手术安全,术前骨科麻醉科儿科、手术室进行充分术前讨论并联系ICU,大家群策群力,迅速从小儿骨外科和麻醉科角度层面形成处理预案及应急预案。

    在患儿吉以围手术期管理过程中,骨科李军主任和医生、护士们随时保持“热线联系”,患儿丝毫的病情变化都会及时传递给骨科每名医护人员,医护人员根据患儿的动态病情变化及时调整治疗方案和护理措施。

    术前的精心救治,为手术奠定了良好的基础。患儿吉以于8月21日在全麻下由李军主任主刀,行左股骨中段粉碎性骨折桥接钢板内固定术,手术顺利,历时1小时,该手术是迄今为止我院骨外科手术历史上最小的患者。术后2天,患儿出现心衰,经儿科和ICU医生积极会诊处理后转入儿科进一步抗心衰治疗,并取得了良好的疗效。也就出现了文章开始的那一幕。

    此次病危幼儿的成功救治,展现了骨科、儿科、ICU、麻醉和手术室多科协同作战的能力,也充分展示了我院的综合实力。我们为奋斗在临床一线和幕后默默无闻医护人员敢于勇登攀和无私奉献的精神“点赞”!

    撰稿:田梅

    审稿:康厚彬